Важная часть подготовки к отпуску — вовремя сделанные прививки. Ротавирусное отравление может испортить весь отдых у моря, а укус энцефалитным клещом оставить серьезные последствия на всю жизнь (вплоть до инвалидности). Однако всего этого можно избежать, просто пройдя перед поездкой вакцинацию. Прививки делятся на основные, которые полезно освежить и без путешествия, и эндемичные, то есть связанные со спецификой региона.
Основные инфекции, от которых лучше привиться до путешествий (без путешествий тоже)
В детстве всем делают базовые прививки в соответствии с национальным календарем. Но со временем их надо обновлять. Поэтому взрослым важно выяснить, какие прививки «устарели».
Вот список инфекций, от которых всем надо периодически прививаться. В большинстве случае вакцинацию можно пройти бесплатно в городской поликлинике по ОМС.
Ротавирусная инфекция. Нет ничего более неприятного, чем провести отпуск по маршруту «кровать — туалет». Ротавирус особенно тяжело переносят дети, еще он грозит обезвоживанием, поэтому прививку делают рано — с шести недель жизни, а закончить курс нужно до 32 недели жизни. Не откладывайте вакцинацию, чтобы не пропустить строгие возрастные рамки для нее.
Важный момент: не во всех регионах эта прививка входит в ОМС, а значит, про нее не скажет врач в поликлинике. В таком случае нужно сделать ее самостоятельно в частной клинике.
Ветряная оспа. Ветрянка бывает и у детей, и у взрослых: высокая температура, зуд, слабость, а изоляция на недели может сильно нарушить планы.
Гепатит А. Его называют болезнью грязных рук, воды и еды. Можно подхватить через лед в напитке, немытые фрукты или плохо обработанную посуду. В странах с теплым климатом и другой системой гигиены риск выше, поэтому прививка от гепатита А — одна из самых разумных перед зимовками.
Столбняк. Для заражения им достаточно ссадины, пореза или занозы где-то на природе. Поэтому делать укол от столбняка лучше каждые 10 лет — вакцинация проводится в первые два года жизни, но со временем защита ослабевает.
Грипп. И течение болезни, и последствия могут быть серьезными, поэтому вакцинация раз в год — лучшая защита. Прививка сильно снижает риски заболеть. Самое подходящее время для вакцинации — осень, до начала эпидсезона, чтобы подготовить иммунитет к зиме.
Корь. В последние годы резко выросло число заболевших корью. Вирусная инфекция передается в том числе воздушно-капельным путем, поэтому заразиться корью можно в любом месте.
Менингококковая инфекция. Менингококк опасен тем, что развивается быстро и может приводить к тяжелым последствиям. У вируса есть разные типы, поэтому универсальной защиты нет. В России доступны прививки от серотипов A, C, W и Y — именно они чаще всего встречаются в поездках, массовых местах и при смене климата. Во взрослом возрасте определенным группам людей также показана вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекций — показания обсудите с врачом.
Где и как прививаться от эндемичных инфекций
Есть эндемичные инфекции, то есть те, что характерны для определенной местности. Например, в странах Африки и Южной Америки встречается желтая лихорадка. В тропических регионах Африки, Азии и Латинской Америки распространена малярия. От нее нет вакцины для массового применения, но есть эффективная профилактика. Некоторые страны или даже регионы внутри России требуют предварительной вакцинации. Например, клещевой энцефалит — если у вас планируется поездка в регионы, эндемичные по клещевому энцефалиту. Прививаться можно по разным схемам — плановой и экстренной. Экстренная делается за один месяц до отъезда — две дозы с интервалом 14 дней (иммунитет сформируется примерно через две недели после второй дозы).
Как узнать, от каких специфических инфекций нужно прививаться перед путешествием:
- Спросите лечащего врача или в поликлинике по месту жительства. Доктор проверит вашу историю вакцинации и сообщит, какие прививки нужно сделать.
- На территории России лучше ориентироваться на официальные рекомендации Роспотребнадзора или Минздрава. Самые надежные международные рекомендации — у ВОЗ или CDC.
Список прививок зависит от того, в какую страну вы едете, на какой срок и в каких условиях вы будете там находиться. Удобный проверочный список есть на сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний США. Выбирайте страну назначения и читайте рекомендации.
Как взрослому узнать, какие прививки ему уже были сделаны в детстве
Найдите свою детскую медкарту, а в идеале прививочный сертификат, — там будут описаны все ваши прививки с датами. Если эта информация утеряна, то рекомендуется проводить всю вакцинацию заново. Это не опасно, наоборот — иммунитет против некоторых инфекций может усилиться.
Минимум инфекций, от которых должен быть вакцинирован взрослый:
- гепатит В,
- корь,
- краснуха,
- паротит,
- дифтерия,
- столбняк,
- коклюш.
План действий во взрослом возрасте, если в детстве вас прививали «по календарю»:
- Ревакцинация от дифтерии и столбняка каждые 10 лет
(АДС-м), , но лучше еще добавить сюда коклюшный компонент (вакцина «Адасель»). - Ежегодная вакцинация от гриппа перед началом эпидсезона (в сентябре–ноябре).
- При планировании поездок в регионы, эндемичные по клещевому энцефалиту (список тут), показана вакцинация от клещевого энцефалита.
- Вакцинация от ветряной оспы. Если вы не болели ветрянкой и не прививались ранее, нужно сделать две дозы вакцины с минимальным интервалом шесть недель.
- Вакцинация от гепатита А. Проводится дважды, с минимальным интервалом шесть месяцев.
- Вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ). В России эту прививку стали активно рекомендовать только недавно, а в странах, где всех прививают гардасилом с детства, уже удалось значительно снизить смертность от рака шейки матки. Прививку от ВПЧ обычно рекомендуют сделать с 9 до 26 лет, но сегодня можно и позже — решение принимайте с вашим лечащим врачом.
Вакцинный туризм: что это, где и для чего
В поездке можно запланировать вакцинацию, которой нет в России. Например:
1. От менингококка типа B. Это вакцины «Бексеро» (минимальный возраст начала вакцинации — два месяца) и «Труменба» (минимальный возраст начала вакцинации — 10 лет). Заранее узнайте у своего лечащего врача необходимое количество доз и сроки между введениями этих доз.
2. «ПроКвад» или «Приорикс Тетра» — комплексная вакцина от кори, краснухи, паротита, ветряной оспы. Основное ее преимущество состоит в том, что в одной инъекции защита сразу от четырех инфекций.
Также можно рассмотреть вакцинацию от ветряной оспы. В России доступна вакцина «Варилрикс», но ее не всегда легко найти. В некоторых других странах ее доступность выше.
3. От вируса папилломы человека (ВПЧ). В России от ВПЧ сейчас доступны две вакцины — «Церварикс» и «Гардасил». За рубежом доступна вакцина «Гардасил 9», обеспечивающая защиту от девяти типов ВПЧ.
Эти прививки чаще всего делают в следующих странах: Турция, ОАЭ, Кипр, Испания, Армения, Грузия, Вьетнам, Таиланд. Перед поездкой можно узнать в интернете информацию по конкретной стране: в какие клиники идти и как устроен процесс вакцинации.